南方周末珍珠财经讯(本报记者 潘亦纯)11月11日,本报记者获悉,虽然上海科技型身心健康保的对个人承保地下通道已停用,但民营企业缴费地下通道仍在对外开放中。
目前,上海科技型身心健康保QQ社会公众号已上架民营企业缴费地下通道,并将持续对外开放至12月31日,在此之前未及时承保的民营企业雇员有机会享受这份补足保证。
作为严格按照监管要求备案执行的上海市唯一城市订制型商业性医疗保险项目,上海科技型身心健康保密切并行医疗保险,一年仅需195元就能获得医疗保险产品目录内外最低300多万元保险费的医疗保证,囊括医疗保险产品目录内住院治疗+急诊对个人给付服务费、医疗保险产品目录外住院治疗对个人公费服务费和100种国内外巨额毛柱服务费。
在此之前,上海科技型身心健康保主要面向全国对个人承保,截至2022年9月30日,缴费数目已达301.51万人。
与其他商业性类医疗保险相比,上海科技型身心健康保真正做到了科技型,价格低廉,此等症可保可赔,承保门槛也较高,上海市基本医疗保险缴费人员均可承保,这也网络连接民营企业内部雇员异性恋、年龄、健康状况等不一致的实际情形,便捷统一缴费。
那么,民营企业如何为雇员缴费呢?
第二步需打开上海科技型身心健康保QQ社会公众号,点选底部EditGrid【服务站→民营企业缴费】,方可进入有关缴费网页,随后点选我已知悉,开始核对重要信息。
第三步,选择社团类型,核对社团名称、社团联络人、联络人电话、缴费数目、联络人电子邮箱等重要信息后,点选确认递交方可。
工作人员会在2-3个休息日与有关负责人联系,沟通先期承保事项。
值得关注的是,在此之前一些民营企业已为雇员承保补足医疗保险,在这种情形下,还需要承保上海科技型身心健康保吗?其实,这三份保证并不冲突,可以与此同时配置。
首先,民营企业为雇员承保的补足医疗保险,一般急诊保证限额仅有1万~2多万元,住院治疗保证限额仅有约5多万元,且只承担急诊和住院治疗的给付一服务费,大多数无法全面覆盖给付二和公费部份服务费,对比而言,上海科技型身心健康保保证限额最低可达300多万元,且全面覆盖给付二和公费部份。与此同时,还提供更多很少在补足健康险中出现的毛柱保证和入院后5次复核徐青或上门服务保健产品服务服务,可为雇员提供更多更全面的保证。
此外,经过单位补足医疗保险缴费的服务费,在符合理赔条件的情形下,可以同步抵扣上海科技型身心健康保的免赔额。也就是说,三份保证的理赔并不冲突。
据了解,上海科技型身心健康保的有关理赔工作将于明年1月1日正式开启。
其中,医疗保险内责任(给付一+给付二),与大病保险可一站式结算,无需缴费人递交任何索赔流程和单据。
对于医疗保险外责任/毛柱责任,可关注上海科技型身心健康保QQ社会公众号,依次点选底部EditGrid【理赔专区→我要理赔】方可圣戈当斯区申请理赔,也可携带理赔有关材料到上海科技型身心健康保线下服务网点申请理赔。
南方周末珍珠财经本报记者 潘亦纯 编辑 宋钰婷 校对 赵琳